Mutuelle/
Assurance Mutuelle : la différence
A l'heure actuelle, de
plus en plus de gens et d'entreprises souscrivent à une
complémentaire
santé pour
bénéficier de remboursements sur leurs
dépenses de santé. Seuls deux types d'organismes
santé proposent des contrats
mutuelle : les mutuelles
d'assurances qui sont des entreprises comme les autres,
régies par le Code des Assurances, et les mutuelles
régies par le Code
de la Mutualité. Ces deux types de mutuelles
proposent souvent des prestations similaires mais sont
complètement différentes sur le fond. Alors
connaissez-vous vraiment la différence entre mutuelle et
mutuelle
d'assurance?
Assurance mutuelle /
Mutuelle quelles différences ?
La
différence majeure se situe au niveau de leur mode de
fonctionnement : les mutuelles
ont un fonctionnement basé
sur l'entraide et la solidarité entre ses membres, les
mutuelles
sont définies par le Code
de la
Mutualité comme étant des "personnes
morales de
droit privé à but non-lucratif" contrairement aux mutuelles
d'assurances qui doivent rendre des comptes à
leurs
actionnaires. Comme
vous l'avez compris, les mutuelles
n'ont pas pour but de faire des
bénéfices mais doivent au contraire, veiller
à défendre les intérêts de leurs
membres. S'il
y a des excédents, les mutuelles
peuvent les reverser à
leurs adhérents sous forme de nouvelles garanties ou de
meilleur accompagnement. Avec ces excédents,
les mutuelles
peuvent également financer des organismes
mutualistes
(comme les Opticiens
Mutualistes par exemple) pour les aider
dans leur développement.
La valeur essentielle
d'une complémentaire mutuelle étant la solidarité, les
représentants de chaque mutuelle
sont élus
démocratiquement par les membres sur le principe "une
personne, une voix". Dans une vraie
mutuelle chaque
membre peut participer vivement à la vie de sa
couverture mutuelle en
assistant à l'Assemblée
Générale, en devenant
délégué ou même en
appartenant au comité de gestion. De plus, une mutuelle peut
exister dès lors qu'elle est immatriculée au
Registre National des Mutuelles,
il n'y a pas besoins de mettre en jeux
des capitaux comme c'est le cas pour les mutuelles d'assurances.
Une autre
différence majeure est que l'adhésion
à une mutuelle
n'est soumise à aucun
questionnaire de santé comme c'est le cas chez les mutuelles
d'assurances. De
plus, dès l'adhésion à une mutuelle,
les garanties prévues par le contrat
mutuelle sont
viagères c'est à dire valables à vie
(sauf en cas de résiliation), peu importe l'âge
ou l'état de santé de l'adhérent.
On ne pourra donc
jamais vous refuser l'accès à une mutuelle
régie par le Code de la Mutualité pour des
raisons de santé.
Pour conclure, nous
avons vu que les mutuelles
sont différentes des mutuelles
d'assurance en de nombreux points mais que leurs offres
présentent des caractères similaires.
Pour vous aider
à faire votre choix entre mutuelle ou mutuelle d'assurances,
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