Guide Mutuelle - Definition

Avant même de commencer votre recherche, il est essentiel de comprendre le fonctionnement et la definition d'une mutuelle. Les mutuelles ont un fonctionnement bien spécifique, distinct des compagnies d'assurance. Apprenez-en plus sur la mutuelle santé avec le guide Mamutuelleparinternet, votre spécialiste du comparatif mutuelle et du devis mutuelle sur internet.

Qu'est ce qu'une complémentaire?

Peu à peu, la santé tend à devenir le premier poste budgétaire des ménages : consultations médicales, soins dentaires et optiques, médicaments, hospistalisation occasionnelle, autres frais médicaux... toutes ces dépenses peuvent très rapidement charger le budget familial. La Sécurité Sociale ne remboursant pas la totalité de ces dépenses de soins, le reste de la somme reste alors à la charge des assurés. Ainsi, sans la protection d'une complémentaire / mutuelle santé telle que proposée par les mutuelles, des millions de français ne pourraient pas accéder à des soins de qualité. Par definition, une mutuelle santé, également appelée complémentaire santé ou assurance santé, est un organisme ayant pour objet de prendre en charge tout ou partie du ticket modérateur (dépenses non couvertes par votre assurance maladie obligatoire).

Les mutuelles santé (ou assurances mutuelle santé) vous garantissent ainsi le complément des remboursements de la sécurité sociale, en échange du paiement d'une cotisation. Souscrire à une mutuelle santé vous permet donc d'étre mieux remboursé en cas de dépenses de santé.
La complémentaire santé ne s'applique uniquement et exclusivement aux frais de soins de santé : consultations médicales, dépenses d'hospitalisation, frais d'optique et dentaires.

Contrairement à la sécurité sociale, l'adhésion à une mutuelle à titre individuel n'est pas obligatoire (mais peut cependant l'être si votre entreprise souscrit à une mutuelle pour l'ensemble de ses salariés). Si vous ne bénéficiez pas d'une mutuelle santé par votre entreprise, il est alors recommandé de souscrire à une mutuelle santé, adaptée à vos besoins et à votre budget, et qui viendra en complément du régime obligatoire. Ce complément accordé par la mutuelle peut aller jusqu'au remboursement intégral des frais engagés. Enfin, si la cotisation à la sécurité sociale dépend de vos revenus, la cotisation à une mutuelle est généralement fixe (sauf dans la fonction publique). Cependant, les formules de souscription proposant les remboursements les plus élevés sont aussi généralement les plus coûteuses.

2. Mutuelles santé, assurances santé, complémentaires santé : quelles différences ?

Trois types d'organismes peuvent proposer des services de mutuelle , et ainsi de couvrir d'éventuelles dépenses complémentaires de santé :

• les institutions de prévoyance, régies par le Code de la Sécurité Sociale, et qui sont surtout présentes sur le marché des contrats collectifs d'entreprise
• les compagnies d'assurances, régies par le Code des Assurances, qui sont des sociétés de capitaux à but commercial recherchant avant tout la rentabilité
• les mutuelles, organismes non lucratifs gérés par le code de la mutualité.