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Vendredi 12 mars 2010

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Guide Mutuelle > Mutuelle en Quelques Mots
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LA MUTUELLE SANTE EN QUELQUES MOTS


1. Définition


Peu à peu, la santé tend à devenir le premier poste budgétaire des ménages : consultations médicales, soins dentaires et optiques, médicaments et autres frais médicaux peuvent trés rapidement charger le budget familial.
La Sécurité Sociale ne remboursant pas la totalité de ces dépenses de soins, le reste de la somme reste alors à la charge des assurés. Ainsi, sans la protection mutuelle complémentaire santé proposée par les mutuelles, des millions de français ne pourraient pas accéder à des soins de qualité.

En effet, les mutuelles santé, également appelées complémentaires santé ou assurances santé, sont des organismes ayant pour objet de prendre en charge tout ou partie du ticket modérateur (dépenses non couvertes par votre assurance maladie obligatoire). Les mutuelles ou assurances mutuelles santé vous garantissent ainsi le complément des remboursements de la Sécurité Sociale, en échange du paiement d'une cotisation.
Souscrire à une mutuelle santé permet donc d'étre mieux remboursé de ses dépenses de santé.

La complémentaire santé ne s'applique qu'aux frais de soins de santé : consultations médicales, dépenses d'hospitalisation, frais d'optique et dentaires.

Contrairement à la Sécurité sociale, l'adhésion à une mutuelle à titre individuel n'est pas obligatoire (mais peut cependant l'étre si votre entreprise souscrit à une mutuelle pour l'ensemble de ses salariés). Si vous ne bénéficiez pas d'une mutuelle santé par votre entreprise, il est alors recommandé de souscrire à une mutuelle santé , adaptée à vos besoins et à votre budget, et qui viendra en complément du régime obligatoire. Ce complément accordé par la mutuelle peut aller jusqu'au remboursement intégral des frais engagés.

Enfin, si la cotisation à la Sécurité Sociale dépend de vos revenus, la cotisation à une mutuelle est généralement fixe (sauf dans la fonction publique). Cependant, les formules de souscription proposant les remboursements les plus élevés sont aussi généralement les plus coûteuses.


2. Mutuelles santé, assurances santé, complémentaires santé : quelles différences ?


Trois types d'organismes mutuelles différents se proposent de couvrir les dépenses de santé :

- Les institutions de prévoyance, régies par le Code de la Sécurité Sociale, et qui sont surtout présentes sur le marché des contrats collectifs d'entreprise,

- Les compagnies d'assurances, régies par le Code des Assurances, qui sont des sociétés de capitaux à but commercial recherchant avant tout la rentabilité,

- Les mutuelles, organismes non lucratifs gérés par le Code de la Mutualité.
Ces sociétés de personnes fonctionnent avant tout sur le principe de la solidarité entre leurs membres, les fonds des mutuelles proviennent des cotisations des dits membres.

Au sein d'une mutuelle, chacun paie selon ses moyens et reçoit selon ses besoins. Contrairement aux compagnies d'assurance, les mutuelles santé ne peuvent réaliser aucun bénéfice. Les excédents peuvent alors aider au développement de nouvelles garanties ou prendre en charge de nouveaux traitements plus efficaces.


N'hésitez plus demandez aussitôt votre devis mutuelle, c'est gratuit et sans engagements !


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